در مورد اين دارو
نيتروگليسرين براي كاهش آنژين صدري تجويز مي شود. آنژين صدري درد قفسه سينه اي است كه مشخصاً كمتر ار 15 دقيقه طول مي كشد و ناشي از خونرساني ضعيف به ماهيچه قلبي است . اين دارو در سه مورد مفيد است و كاربرد دارد: (1) تخفيف يك آنژين صدري با مصرف دارو و پس از شروع درد، (2) جلوگيري از حمله قلبي با مصرف دارو و درست پيش از بروز حمله ، و (3) كاهش تعداد حملات با مصرف دائمي و منظم دارو. قرص هاي زير زباني نيتروگليسرين ، قرص هايي كه در دهان بين لب يا گونه و لثه هاي فوقاني گذاشته مي شوند، يا اسپري آئروسل كه در زير زبان زده مي شود، همگي حملات آنژيني را تخفيف داده يا از آن ها جلوگيري مي كنند.
چگونگي مصرف
دارو را درست مطابق تجويز پزشك مصرف كنيد. اگر مطمئن نيستيد كه چه شكلي از دارو را مصرف مي كنيد، قبل از استفاده از دارو با پزشكتان مشورت كنيد. هر شكل از نيتروگليسرين دستور مصرف خاص خودش را دارد:
قرص زير زباني نيتروگليسرين براي تخفيف يا جلوگيري از درد حمله آنژين مصرف مي شود. اين قرص ها را نبايد بلعيد، خردكرد، يا جويد، بلكه بايد در زير زبان يا ميان لب يا گونه و لثه ها فوقاني قرار داد. وقتي قرص را در محل قرار داده ايد، سيگار نكشيد و چيزي نخوريد و ننوشيد. با آغاز درد آنژيني ، بنشينيد و يك قرص را زير زبان يا بين گونه و لثه بالايي قرار دهيد. اگر احساس غش ، سرگيجه يا سياهي رفتن چشم داشتيد، چند نفس عميق بكشيد و سرتان را بين دو زانوي تان نگه داريد تا اينكه اين احساس ار بين برود. مي توان هر 5 دقيقه تا دو بار ديگر دارو را تكرار كرد. اگر پس از 15 دقيقه با مصرف 3 قرص دردتان برطرف نشد، با پزشكتان يا يك مركز فوريت هاي پزشكي تماس بگيريد، يا از كسي بخواهيد شمارا فوراً به يك بخش فوريت هاي پزشكي برساند. اگر نيتروگليسرين را براي پيشگيري از حمله آنژيني مصرف مي كنيد، 15-10 دقيقه پيش از هر فعاليت تنش زايي كه قبلاً هم موجب حمله مي شده است يك قرص زير زبان بگذاريد. نيتروگليسرين در معرض هوا، گرما، و رطوبت فاسد مي شود. پنبه داخل ظرف دارو را پيش از اولين استفاده دوراندازيد و در ظرف را محكم ببنديد. دارو را در محلي خنك و خشك نگهداري كنيد. قرص ها را به يك ظرف ديگر منتقل نكنيد مگر آنكه آن ظرف براي نگهداري نيتروگليسرين ساخته شده باشد. داروي ديگري داخل ظرف حاوي نيتروگليسرين نريزيد، و ظرف حاوي نيتروگليسرين را با خود داخل جيبتان حمل نكنيد، چرا كه در اينصورت ممكن است بيش از حدگرم شود. با رعايت اين نكات احتياطي نيتروگليسرين تا آخر تاريخ انقضايش (كه روي ظرف دارو مشخص شده ) مؤثر و كارا باقي خواهد ماند.
آئروسل زباني نيتروگليسرين توسط يك ظرف مجهز به اسپري استفاده مي شود. در موقع نياز ظرف را سربالا گرفته ، يك يا دو بار (البته به تجويز پزشكتان ) رو يا زير زبان اسپري كنيد. بعد از هر بار اسپري دهانتان را ببنديد و همان موقع آب دهانتان را قورت ندهيد. ظرف محتوي دارو را تكان ندهيد و اسپري را استنشاق نكنيد. وقتي احساس مي كنيد درد آنژيني مي خواهد شروع شود، بنشينيد و دارو به زير زبان تان اسپري كنيد. اگر احساس غش ، سرگيجه يا سياهي رفتن چشم داشتيد، چند نفس عميق بكشيد و سرتان را بين دو زانو قرار دهيد تا به تدريج اين احساس رفع شود. و در صورت عدم بهبود درد دارو را مي توان هر 5 دقيقه (مجوعاً تا سه نوبت ) تكرار كرد. اگر پس از 15 دقيقه يا سه بار اسپري هنوز درد داشتيد با پزشكتان يا يك مركز فوريت هاي پزشكي تماس بگيريد، يا از كسي بخواهيد فوراً شما را به بخش فوريت هاي يك بيمارستان برساند.
قرص هاي كامي طولاني رهش نيتروگليسرين را بين لب يا گونه و لثه هاي فوقاني قرار مي دهند تا به تدريج در دهان حل شود. اين قرص ها را نبايد بلعيد، جويد، يا خردكرد. اگر در طي 5-3 ساعتي كه قرص در محل است مي خواهيد چيزي بخوريد يا بنوشيد، قرص را بين لب بالا و لثه قرار دهيد. اگر اتفاقي يك قرص را بلعيديد، فقط كافي است يك قرص ديگر را جايگزين كنيد.با وجود يك قرص در دهان براي خواب به بستر نرويد؛ ممكن است باعث خفگي شود. نوشيدن نوشيدني هاي داغ و لمس قرص با زبان موجب مي شود تا قرص سريع تر حل شود.
ساير قرص ها و كپسول هاي نيتروگليسرين را مي توان در سه يا يك ليوان پر از آب با شكم خالي بلعيد. اين دارو را بايد در محل خنك و خشك نگهداري كرد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه آن را به ياد آورديد مصرفش كنيد. اگر كمتر از 2 ساعت تا نوبت بعدي مانده بود، نوبت فراموش شده را رها كرده و به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد.
پماد نيتروگليسرين براي جلوگيري يا كاهش دفعات حملات آنژيني استفاده مي شود. اين شكل از دارو روي حمله اي كه هم اكنون رخ داده ، اثري ندارد. دستورالعمل روي جعبه دارو را به دقت بخوانيد. پيش از ماليدن اين پماد، باقيمانده پماد قبلي را از روي پوستتان پاك كنيد. از خط كش كاغذي داخل جعبه دارو براي اندازه گيري مقداري از دارو كه بايد از لوله محتوي پماد خارج شود استفاده كنيد. يك لايه نازك را به دارو آغشته كنيد. پماد را به پوست نماليد. براي جلوگيري از التهاب و تحريك پوست در هر نوبت محل استعمال دارو را عوض كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه آن را به ياد آورديد، از دارو استفاده كنيد. اگر كمتر از 2 ساعت تا نوبت بعدي مانده است ، نوبت فراموش شده را استفاده كنيد و نوبت بعدي را جا اندازيد و مجدداً به برنامه دارويي معمولتان باز گرديد.
پلاك هاي نيتروگليسرين (روش پوست گذر) براي جلوگيري يا كاهش دفعات حملات آنژيني استفاده مي شود. پيش از گذاشتن يك پلاك جديد، قبلي را برداريد. لبه هاي پلاك را نبريد و آن را كوچك نكنيد، زيرا با اينكار مقداري از دارو را كه بايد به بدنتان برسد تغيير مي دهيد. پلاك را در يك محل پاكيزه و خشك پوست كه بدون مو (يا كم مو)، و فاقد جوشگاه ، بريدگي ، يا بثورات جلدي باشد بكار بريد. براي جلوگيري از تحريك پوست محل پلاك را هربار عوض كنيد. اگر پلاك جدا شد، يك پلاك جديد نصب كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه آن را به ياد آورديد پلاك را نصب كنيد و به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هريك از علايم زير با پزشكان تماس بگيريد: تاري ديد، خشكي دهان ، سردرد شديد، يا بثورات جلدي . علايم مسموميت در اثر مصرف بيش از حد نيتروگليسرين عبارتند از: كبودي لب ها، بستر ناخن ها، و كف دست ها؛ سرگيجه شديد؛ احساس فشار در سر؛ مشكل در تنفس ؛ خستگي شديد؛ ضربان قلب تند؛ تب ؛ و تشنج . برخي از مصرف كنندگان نيتروگليسرين همچنين ممكن است دچار سردرد خفيف ، برافروختگي صورت و گردن ، و تهوع شوند. با استفاده مداوم از دارو سردرد معمولاً طي چند روز يا هفته رفع خواهد شد. اين سردردها را مي توان با مسكن هاي معمولي تسكين داد. اگر اين علايم مشكل ساز شدند يا نمي دانستيد كه براي تسكين سردردتان چه دارويي مصرف كنيد با پزشكتان مشورت كنيد.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف نيتروگليسرين ، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به هر نوع ماده غذايي ، نگه دارنده ها، يا رنگ هاي خوراكي ، نيتروگليسرين ؛ يا داروهاي ديگر (به ويژه نيترات ها و نيتريت ها).
بارداري يا شيردهي .
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه داروهاي پرفشاري خون ، يا ديگر داروهاي قلبي .
سابقه يا ابتلا به خونريزي مغزي يا ضربه به سر اخير، كم خوني ، گلوكوم (افزايش فشار داخل چشم )، پركاري تيروئيد، مشكلات قلبي ، يا بيماري هاي كليوي .
هنگام مصرف نيتروگليسرين توصيه مي شود
به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زيرنظر داشته باشد.
به آرامي از حالت نشسته يا خوابيده برخيزيد تا دچار سرگيجه و سياهي رفتن چشم نشويد.
يك برگه شناسايي پزشكي به همراه داشته باشيد كه نشان دهد نيتروگليسرين مصرف مي كنيد.
نيتروگليسرين را دور از دسترس كودكان و دور از گرما، نور مستقيم و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شريط نيتروگليسرين فاسد مي شود).
نيتروگليسرين تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان ، در توالت دور بريزيد.
هنگام مصرف نيتروگليسرين نبايد
بدون مشورت با پزشكتان دارو را قطع كنيد. براي قطع اين دارو مقدارش بايد تدريجاً كاهش يابد.
الكل بنوشيد، براي مدتي طولاني سرپا بايستيد، يا در هواي گرم ورزش كنيد. اين فعاليت ها ممكن است موجب سياهي رفتن چشم يا سرگيجه شوند.